NICU 營養生長追蹤系統管理每位病人每一天的營養處方與生長資料, 並自動算出熱量、蛋白質、電解質、GIR 與生長百分位。
它同時是兩張交班單的資料來源 —— 交班單上的體重、Feeding、追蹤標籤都是從這裡帶過去的。
上方「病人」下拉可以切換;旁邊的按鈕可以新增、編輯、出院。
必填:床號、病房別(NI/NO)、性別、出生日期、GA、出生體重。
從交班單新增病人時會自動在這裡建檔,通常不必手動建。
選好病人與日期之後,在「每日輸入」填當天的處方。分成幾塊:
| 區塊 | 填什麼 |
|---|---|
| 體重 | 當天量的體重(g)。沒量就留空,不要填前一天的數字 |
| 口服/管灌 | 奶種、單次奶量、一天幾餐;添加劑(HMF、MCT、糖飴)另外列 |
| TPN | 總量、糖濃度、胺基酸、各項電解質濃度 |
| 脂肪乳 | SMOFlipid 或 Omegaven,填每日毫升數 |
| 其他靜脈管路 | 抗生素稀釋液、沖洗液等,選溶液種類與每日總量 |
右側會即時顯示算出來的總熱量、蛋白質、TDF、GIR 與各項電解質,並標示是否落在參考範圍內。
需要一次填好幾天(例如週末的 TPN)時,用多日模式:選起訖日期,一次套用相同處方。
生長百分位依 Fenton 2025 曲線,同時顯示百分位與 z 分數。
營養總表把這位病人所有日期橫向排開,一眼看出處方與數值的變化。 每次瀏覽營養總表時,交班單的快照會自動更新。
生長曲線把體重、身長、頭圍畫在 Fenton 曲線上。 超出 22–50 週範圍的部分不會畫。
系統依 GA 與出生體重自動判定每位病人需要哪些追蹤,並算出日期。
| 項目 | 適應症與時機 |
|---|---|
| 腦部超音波 | GA < 36+0 或 BBW ≤ 2000g。不符合的病人不會自動排, 但隨時可以手動安排一次 |
| ROP | GA ≤ 30+6 或 BBW ≤ 1500g 自動納入;GA 31+0–34+6 且 BBW 1501–2000g 由醫師勾選。追蹤間隔(1–4 週)每次檢查後自己選 |
| BPD 抽血 | GA < 32+0 → PMA 36+0;GA 32+0 以上的早產兒 → 生後 56 天;足月不需要 |
| HBV | 依疫苗時程排下一劑 |
| 滿月血、VitD、Fe | 依日齡與目前劑量給建議 |
ROP 是三態的:未判定/需要/不需要。「未判定」與「判斷過不用查」在畫面上分得出來 —— 交班時才知道這一床到底看過了沒有。
鐵劑建議會換算成實際可以開的處方(整數滴數 + QD/QOD),不是只給一個目標值。
行事曆分頁把全病房「下一次」待執行的腦超排程與 ROP 提醒日排在一起, 方便一次安排。
每週五會特別提醒尚未回覆的 ROP 照會 —— 週末眼科不一定有人。 照會超過三天沒回覆會標紅。
生長系統是資料來源,交班單是呈現。帶過去的有:
比對是用病房+床號。床號改了記得兩邊都要一致,否則會對不起來。
資料存在 Cloudflare D1,另有每日自動備份到 R2,以及一份加密的異地備份。 「備份」分頁可以手動匯出、查看備份清單、或還原到某一個時間點。
| 狀況 | 怎麼辦 |
|---|---|
| 卡在登入畫面 | 多半是這台電腦連不到 Google 登入服務。畫面上有「重試」按鈕。 |
| 存檔好像沒成功 | 先確認版本號與其他人相同。被擋下時畫面會說明原因,照著做即可。 |
| 百分位顯示「-」 | 代表 GA 或出生日期沒填,算不出 PMA。補上即可。 |
| 交班單沒有帶入資料 | 確認病房別與床號兩邊一致。 |
| 某個追蹤項目沒出現 | 代表不符適應症,或 GA/出生體重還沒填。 |
發現任何不對勁,請回報。最快的線索永遠是瀏覽器 Console 裡的錯誤訊息 —— 它通常直接指出哪一行出錯,比從症狀反推快好幾倍。
自己看 Console 的話:
F12(Mac 是 Cmd+Option+I)回報時一起附上這三件事,通常一次就能定位:
說明中若與實際畫面不符,以畫面為準,並請回報給系統維護者。